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下面附上一則新聞讓大家了解時事


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 45歲以下女性心絞痛比率逐年上升


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好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

圖:心臟構造

長庚科技大學護理系蔡青青助理教授與林口長庚心臟內科研究團隊,運用全國性的台灣營養健康狀況變遷調查(Nutrition and Health Survey in Taiwan, NAHSIT)資料,首度探討國人心絞痛的發生率與變化。結果顯示國人心絞痛盛行率為3.5%,約計55萬人,值得注意的是,女性心絞痛盛行率是男性的1.6-1.8倍,而45歲以下女性的心絞痛盛行率更是逐年上升。此研究已刊登於2019年1月國際重要期刊「國際心臟病雜誌(International Journal of Cardiology)」。

45歲王女士,有心絞痛病史,日前出國旅遊步行進入鐘乳石洞參觀後不久,突然感到胸口悶痛、呼吸困難、頭暈、冒冷汗,所幸王女士使用隨身攜帶的硝化甘油舌下錠並休息後症狀改善。

心絞痛又稱為狹心症,大部分是因為冠狀動脈狹窄或痙攣而導致心肌缺血所引起的胸痛。心絞痛通常發生在氧氣需求增加時候,例如運動、情緒緊張、餐後或寒冷。患者除了感到胸前有壓迫感外,還可能會幅射到左手臂、肩部或下巴,或合併呼吸促、冒冷汗、噁心嘔吐、頭暈等現象。通常在休息或使用硝化甘油舌下錠數分鐘後可以緩解,如果疼痛仍持續可能是心肌梗塞的前兆,必須馬上就醫處理。

根據衛生福利部公布的106年國人十大死因,心臟病位居第二位。粗估國人約有200萬名有心臟疾患,其中約一半是冠心病,心絞痛則是冠心病常見的問題。

為了解國人心絞痛的嚴重程度,蔡青青助理教授研究團隊105年接受科技部計畫補助,結果顯示,1993-1996年19歲以上成人的心絞痛盛行率為5.6%,每年約有81.4萬人有心絞痛症狀,至2005-2008年盛行率則已降至3.5%,每年約有55萬人有心絞痛症狀。分析降低原因,可能與1995年全民健保開辦後,國人心絞痛問題受到較好的控制有關。

不過值的注意的是,女性心絞痛盛行率是男性的1.6-1.8倍。45-64.9歲女性心絞痛盛行率從1993-1996年的8.6%,下降到2005-2008年的4.0%;65歲以上女性心絞痛盛行率從1993-1996年的10.1%,下降到2005-2008年的3.4%;而45歲以下女性的心絞痛盛行率,反而從1993-1996年的4.9%,上升到2005-2008年的5.4%。

過去冠心病一直被認為是男性的疾病,事實上女性因冠心病的整體死亡率比男性還高。由於女性經常出現不典型症狀而延遲就醫或延誤診斷,對於預防冠心病的努力與治療遵從度比男性低,社會關心婦女健康的議題經常以乳癌、子宮頸癌、骨質疏鬆等為主,使得女性比較擔心癌症或失能,而忽略對冠心病的警覺性。因此提醒女性,特別是年輕女性,對於冠心病應該更加提高警覺,若有任何胸痛不適的症狀應及早就醫。

林口長庚紀念醫院心臟內科系褚柏顯主任表示,林口長庚去年就曾收治一位年僅24歲女性,有第一型糖尿病和抽菸史,參加公司舉辦的騎腳踏車旅遊時,突然覺得左肩、脖子和左胸有悶痛感,同時有頭暈、噁心情形,就醫後進行運動心電圖檢查出現心肌缺血反應,接受心導管檢查後發現冠狀動脈輕微狹窄,給予口服硝酸鹽類和β受體阻斷劑藥物治療後緩解。

褚柏顯醫師提醒民眾,尤其是有心絞痛病史的病患,應隨身攜帶硝化甘油舌下錠,若感到心絞痛發作時可放置一顆在舌下(並非舌上),立刻就醫不可拖延。若5分鐘後症狀沒有緩解,收縮壓仍於100毫米汞柱以上,可每隔5分鐘再重覆使用1顆。

 

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MTV大獎揭曉! 泰勒絲獲獎 高喊同志平權
一年一度的MTV音樂錄影帶大獎,向來話題不斷,今年獲特價限時活動優惠得12項提名的小天后泰勒絲,不負眾望拿下兩大獎,還擔任開場嘉賓,高唱同志平權!此外頒獎典禮的另一大亮點,是出道超過20年的嘻哈教母蜜西艾莉特,獲頒音樂錄影帶先鋒獎之餘,帶來一連串經典的饒舌表演,已經48歲的蜜西,展現驚人的唱跳功力,加上精采的舞蹈和聲光效果,台下一票大明星瞬間變成小粉絲,跟著節奏瘋狂起舞!

泰勒絲歌曲《你只需冷靜下來》 :「大聲說出來還令人讚賞,但你選擇在推特放炮,躲躲藏藏,我想說『嘿!你有事嗎?』」

變裝皇后登上舞台,小天后泰勒絲(信用卡購物優惠Taylor Swift),在今年MTV音樂錄影帶大獎開幕上,高唱同志平權,愛最大!

泰勒絲歌曲《你只需冷靜下來》:「陰影從未使同志們放棄希望!」

搭配炫麗的舞台投射效果,獲得12項提名的泰勒絲,也以這支單曲拿下年度音樂錄影帶獎,以及表揚MV蘊藏正面含意的獎項「VIDEO FOR GOOD」,她更在領獎時,呼籲大家一起為LGBTQ爭取權益。

美國歌手 泰勒絲 :「這支MV最後有提到一份請願書,文件仍存在,爭取的是每個人在法治中應得的自由,而我要感謝每一位連署的人,因為現在已經有50萬連署,超過法定標準5倍之多,白宮肯定得給一個答覆。」
     
這場精彩的音樂盛會,另一大看點,是嘻哈教母Missy Elliott,帶來一連串的金曲集錦!

歌曲《Get Ur Freak On》 :「蜜西天后駕到,唯獨我最火熱;我可以告訴你,別想阻止我!現在聽我唱,我能連唱20回,如果你想要,就來找我吧!」

年近50歲的蜜西,說唱功力絲毫未減。每一首經典節奏,都讓觀眾似乎回到90年代;她將舞台打造成玉米田,精彩的聲光效果,彷彿個人演唱會!

出道超過20年,蜜西這回獲頒MTV的「麥可傑克森音樂錄影帶先鋒獎」,主辦方卻因近來麥可戀童疑雲被拍成紀錄片,拿掉了MJ的獎項冠名,但蜜西領獎時,展現教母氣勢!

歌手 蜜西艾莉特 :「麥可傑克森音樂錄影帶先鋒獎,對我意義非凡,過去20年我一直在努力。」

MTV音樂錄影熱門商城帶大獎,今年依舊飄出政治味;有鑑於美國川普政府仍堅持將移民拒於門外,摩洛哥出生的饒舌天王French Montana,就在頒獎時,刻意高喊以移民身分為榮!

饒舌歌手 蒙塔納 :「我們是國家組成的一環,我想幫這些人發聲。」

MTV大獎話題不斷,婚變後首度曝光的麥莉,演唱新曲「Slide Away」,影射男方嗑藥酗酒,被認為是一吐離婚之痛。

歌曲《流逝》 :「曾幾何時,就像是天堂;曾幾何時,我感到麻痺。我會懷念你曾是我的明燈,但是時候放手。」

在頒獎典禮熱鬧進行的同時,舉辦場地紐澤西州紐華克(Newark),近來再爆飲用水遭鉛汙染,遭到民眾包圍抗議。紐華克市府已承諾借款1億2千萬美金,在未來2到3年內,換掉問題水管,但還是遭批反應慢半拍。

紐澤西抗議民眾 :「政府花這麼多資源,保護今天來的明星,但紐華克卻連乾淨的水都沒有。」

一年一度的MTV音樂錄影帶大獎,伴隨時下最夯的政治、同性平權議題,落幕之餘,話題仍持續發酵當中。



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